Leczenie i badania kliniczne
Badania kliniczne i prace nad nowymi terapiami
W skrócieABS-0871 to jedyny lek opracowany po to, by działać na przyczynę CMT2C, który badano już u ludzi [4]. Jego pierwsze badanie z udziałem pacjentów jest zaplanowane, ale w październiku 2026 r. rekrutacja jeszcze się nie rozpoczęła [34]. Wstępnie zaproponowano też przyszłe ośrodki badawcze w Europie, ale terminów jeszcze nie ma (zobacz aktualizację poniżej). Pięć innych leków działa na różne części problemu, na przykład na siłę mięśni albo na włókna nerwowe w stresie, i być może kiedyś będzie można je stosować razem z nim. Potrzebujemy ABS-0871, żeby zatrzymać przyczynę, i tych leków, żeby pomóc przy uszkodzeniach, które już powstały.
Dlaczego ABS-0871 jest potrzebny razem z innymi lekami
ABS-0871 zaprojektowano tak, by blokował nadmiernie aktywny kanał TRPV4, który wywołuje CMT2C [4]. Pozostałe leki opisane na tej stronie działają na innych etapach: jeden pomaga mięśniom reagować na osłabiony sygnał z nerwu, inne mają chronić lub wspierać włókna nerwowe w stresie. To ważne, bo uszkodzenia, które już powstały, same się nie cofną. Tylko ABS-0871 ma zatrzymać nowe uszkodzenia u samego źródła, dlatego największą nadzieję daje przyszłość, w której stosuje się go razem z tymi lekami, a każdy z nich ma inne zadanie. Dlaczego ABS-0871 tak wiele dla nas znaczy.
| Pytanie | ABS-0871 | Ignaseclant | RTX-117 | AGT-100216 | Inhibitory SARM1 | EN001 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zadanie | Zatrzymuje przyczynę [4] | Wzmacnia reakcję mięśni [45] | Wycisza alarm stresowy [189] | Przywraca transport we włóknach nerwowych [191] | Chroni włókna nerwowe [192] | Uwalnia sygnały naprawcze [198] |
| Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 | Tak [4] | Nie, dalszy etap | Nie, dalszy etap | Nie, dalszy etap | Nie, dalszy etap | Nie, dalszy etap |
| Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C | Tak, według danych firmy [16]Podobny bloker pomógł myszom [15] | Jeszcze nie sprawdzano | Jeszcze nie sprawdzano | Jeszcze nie sprawdzano | Jeszcze nie sprawdzano | Jeszcze nie sprawdzano |
| Badany u osób z CMT2 | Badanie u pacjentów w planie [34] | Tak, przez 3 tygodnie [45] | Jeszcze nie | Jeszcze nie | Jeszcze nie | Jeszcze nie |
ABS-0871 Opracowany dla CMT2C
Zatrzymuje przyczynę [4]
Ignaseclant Badany już w CMT2
Wzmacnia reakcję mięśni [45]
- Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 Nie, dalszy etap
- Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C Jeszcze nie sprawdzano
- Badany u osób z CMT2 Tak, przez 3 tygodnie [45]
RTX-117 Mogą pomóc
Wycisza alarm stresowy [189]
- Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 Nie, dalszy etap
- Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C Jeszcze nie sprawdzano
- Badany u osób z CMT2 Jeszcze nie
AGT-100216 Mogą pomóc
Przywraca transport we włóknach nerwowych [191]
- Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 Nie, dalszy etap
- Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C Jeszcze nie sprawdzano
- Badany u osób z CMT2 Jeszcze nie
Inhibitory SARM1 Mogą pomóc
Chroni włókna nerwowe [192]
- Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 Nie, dalszy etap
- Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C Jeszcze nie sprawdzano
- Badany u osób z CMT2 Jeszcze nie
EN001 Mogą pomóc
Uwalnia sygnały naprawcze [198]
- Celuje w nadmiernie aktywny kanał TRPV4 Nie, dalszy etap
- Pomógł zwierzętom ze zmianą wywołującą CMT2C Jeszcze nie sprawdzano
- Badany u osób z CMT2 Jeszcze nie
U myszy ze zmianami wywołującymi CMT2C bloker tego samego kanału sprawił, że zwierzęta przeżywały i poruszały się niemal tak dobrze jak zdrowe, nawet gdy zaczęto go podawać dopiero po pojawieniu się objawów [15]. Żadnego z pozostałych leków nie sprawdzano jeszcze w chorobie związanej z TRPV4. Dlatego badanie ABS-0871 z udziałem pacjentów tak wiele dla nas znaczy i dlatego bardzo chcielibyśmy, żeby pozostałe leki też sprawdzono w tej chorobie. Wtedy byłyby gotowe do stosowania razem z ABS-0871.
Przegląd leków w fazie badań
Sześć leków badanych już u ludzi może mieć znaczenie w CMT2C. Tylko ABS-0871 opracowano dla CMT2C, a przy każdym z pozostałych zaznaczono, jak blisko jest związany z CMT2C. Według raportu CMT Research Foundation za 2026 r. w badaniach klinicznych w CMT jest teraz więcej potencjalnych leków niż kiedykolwiek wcześniej [99].
- ABS-0871 Opracowany dla CMT2CPo fazie 1a; w planie badanie u pacjentów
- Ignaseclant Badany już w CMT2Faza 2a zakończona
- RTX-117 Mogą pomócFaza 1
- AGT-100216 Mogą pomócFaza 1
- Inhibitory SARM1 Mogą pomócOd fazy 1 do 2
- EN001 Mogą pomócFaza 1b/2a
Co możesz zrobić już teraz
Przy każdej grupie leków możesz zrobić coś innego. Wybierz kartę, która pasuje do tego, co chcesz zrobić.
Opracowany dla CMT2C
Przygotuj się do badania ABS-0871 z udziałem pacjentów
- Dołącz do badania przebiegu naturalnego choroby związanej z TRPV4 w ośrodku Johns Hopkins, a jeśli już w nim uczestniczysz, nie rezygnuj. W tym badaniu obserwuje się uczestników przez lata, żeby poznać przebieg choroby. Na razie jest otwarte tylko dla osób ze Stanów Zjednoczonych i Kanady, a badacze zajmujący się TRPV4 już znają jego uczestników [101]. Jak się zapisać.
- Co miesiąc sprawdzaj zestawienie badań klinicznych prowadzone przez CMT Research Foundation [34].
- Jeśli mieszkasz w Europie, wypatruj wiadomości o wstępnie planowanych europejskich ośrodkach badawczych. Dodam tu terminy, gdy tylko zostaną ogłoszone (zobacz aktualizację poniżej).
- Zachowaj kopię wyniku badania genetycznego. Przy niektórych zmianach w TRPV4 w testach laboratoryjnych potrzeba było znacznie więcej blokera, więc do badań klinicznych mogą być kwalifikowane osoby z określonymi wariantami [28].
Badany już w CMT2
Zapytaj o kolejne badanie ignaseclantu
Mogą pomóc
Poproś producentów o sprawdzenie leków w chorobie związanej z TRPV4
- RTX-117, AGT-100216, inhibitorów SARM1 ani EN001 nigdy nie sprawdzano w chorobie związanej z TRPV4.
- Istnieje już mysi model ze zmianą wywołującą CMT2C [15]. Zapytaj o to, korzystając ze wzoru e-maila.
Zabierz głos: amerykańskie stowarzyszenie pacjentów Charcot-Marie-Tooth Association (CMTA) zorganizowało dla społeczności CMT2C/TRPV4 zamknięte spotkanie FDA z pacjentami (Patient Listening Session), wyznaczone na 20 października 2026 r. Osoby podejmujące decyzje w FDA wysłuchają na nim bezpośrednio ludzi żyjących z CMT2C [104]. Wszyscy, którzy zabiorą głos, zostali już wybrani. Jeśli chcesz dostawać zaproszenia na podobne wydarzenia, a także do ankiet i grup fokusowych, zapisz się do programu CMTA Patients as Partners in Research [54]. Jak się zapisać.
Zapisz się: badania i listy, do których możesz dołączyć już teraz
Obecnie żadne badanie kliniczne leku nie przyjmuje osób z CMT2C. Do tych czterech badań i list możesz jednak dołączyć, a dzięki każdemu z nich badacze planujący badania kliniczne w CMT2C będą o tobie wiedzieć. Informacje o zapisach sprawdzono 10 października 2026 r. Strony, do których prowadzą przyciski na kartach poniżej, są po angielsku.
Rekrutacja trwa
Badanie przebiegu naturalnego choroby związanej z TRPV4 (Johns Hopkins)
Dla osób w wieku 3–80 lat ze zmianą w genie TRPV4, na razie tylko w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Jedna dwudniowa wizyta w roku przez sześć lat; koszty podróży i badań są pokrywane [101].
Jak się zapisać: skontaktuj się z koordynatorami badania podanymi w rejestrze: Betty Hu (xhu38@jhu.edu, +1 443-250-4699) lub Simone Thomas (sthom125@jhmi.edu, +1 410-614-4188) [101].
Możesz dołączyć
CMTA Patients as Partners in Research
Lista CMTA, dzięki której z wyprzedzeniem dowiesz się o badaniach klinicznych, ankietach i grupach fokusowych [54]. To tutaj CMTA kieruje osoby zainteresowane udziałem w przyszłych inicjatywach dla społeczności CMT2C/TRPV4, takich jak spotkanie z FDA [104].
Rekrutacja trwa
Badanie przebiegu naturalnego choroby INC 6601
Dla osób z każdym typem CMT; coroczne wizyty w 21 ośrodkach w USA, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, we Włoszech i w Australii [52].
Jak się zapisać: skontaktuj się z koordynatorem w najbliższym ośrodku (lista jest na stronie badania).
Jeśli masz zmianę w genie TRPV4: poproś o dodatkową ankietę dotyczącą TRPV4, która jest częścią zapisu do INC. Nie każdy ośrodek INC o niej wie, więc łatwo ją pominąć.
Możesz dołączyć
Rejestr GRIN (Hereditary Neuropathy Foundation)
Bezpłatny rejestr otwarty dla osób z całego świata, które mają CMT lub inną dziedziczną neuropatię. Zbiera dane genetyczne oraz dane z ankiet o przebiegu naturalnym choroby [55].
Jeśli mieszkasz poza USA i Kanadą
Do badania nad TRPV4 w ośrodku Johns Hopkins nie możesz się jeszcze zapisać. Najbliższą możliwością jest INC 6601, które ma ośrodki w Wielkiej Brytanii i we Włoszech. Stephanie Carmody, która założyła grupę o TRPV4 na Facebooku, szczególnie poleca ośrodek w Londynie, gdzie pacjentów przyjmuje dr Mary M. Reilly w Queen Square Centre for Neuromuscular Diseases. Rejestr GRIN jest otwarty dla osób z całego świata [55].
Jeszcze bez możliwości zapisu
- ABS-0871: rekrutacja do badania z udziałem pacjentów jeszcze się nie rozpoczęła, a badanie nie ma publicznego wpisu w rejestrze [34]. Najszybciej dowiesz się o nim dzięki Patients as Partners, grupie o TRPV4 na Facebooku i badaniu przebiegu naturalnego choroby.
- Ignaseclant: badanie w CMT zostało zakończone [203], a kolejne nie jest jeszcze zarejestrowane [187].
- Do badania EN001 rekrutuje się wyłącznie osoby z CMT1A w Korei [198]. Do badań inhibitorów SARM1 przyjmowane są tylko osoby w trakcie chemioterapii albo ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) [196].
- RTX-117 i AGT-100216 są badane tylko u zdrowych ochotników [99].
Jak poszczególne leki działają w CMT2C
W CMT2C kanał TRPV4 wpuszcza do komórki za dużo wapnia. U muszek owocowych i w komórkach nerwowych sprawia to, że mitochondria, czyli elektrownie komórki, zatrzymują się w drodze wzdłuż aksonu (włókna nerwowego), aż w końcu akson ulega zwyrodnieniu [26]. U myszy ze zmianą wywołującą CMT2C uszkodzenia zaczynały się, jak się wydaje, w komórkach wyściełających małe naczynia krwionośne rdzenia kręgowego [15]. Każdy lek działa na innym etapie.
- Mutacja TRPV4Kanał stale otwarty; słabszy hamulec RhoA.
Co może tu zadziałać:
- ABS-0871 Opracowany dla CMT2CBlokuje TRPV4: celuje w przyczynę
- Napływa za dużo wapniaDo komórek nerwowych i śródbłonka naczyń.
- Akson jest w stresieMitochondria grzęzną w aksonie. Alarm stresowy (ISR) może nie gasnąć. Brakuje energii, słabnie naprawa.
Co może tu zadziałać:
- RTX-117 Mogą pomócWyłącza alarm stresowy
- AGT-100216 Mogą pomócZnów wprawia mitochondria w ruch
- EN001 (komórki macierzyste) Mogą pomócUwalnia sygnały naprawcze
- Akson sam się niszczySARM1 go rozkłada; mięsień traci połączenie z nerwem.
Co może tu zadziałać:
- Inhibitory SARM1 Mogą pomócWyłączają samozniszczenie aksonu
- Mięsień dostaje słaby sygnałSłabną stopy, dłonie, głos, oddech.
Co może tu zadziałać:
- Ignaseclant Badany już w CMT2Luzuje hamulec ClC-1 w mięśniu
ABS-0871: pierwszy lek opracowany z myślą o CMT2C
Czym jest ten lek? Firma, która opracowuje ABS-0871, opisuje go jako „silny i selektywny drobnocząsteczkowy inhibitor TRPV4, aktywny po podaniu doustnym”, zaprojektowany tak, aby hamować kanał, który z powodu mutacji TRPV4 jest nadmiernie aktywny (gain of function) [4]. W przedklinicznych badaniach firmy na modelach CMT2C lek przyniósł „wyraźną poprawę funkcji ruchowych i zdolności poruszania się w porównaniu z nieleczoną grupą kontrolną” [16]. Firma nie podała, na jakich zwierzętach, w jakich dawkach ani na ilu osobnikach to sprawdzono.
Co mówią badania
- Plan. W czerwcu 2025 r. firma zapowiedziała, że w 2026 r. rozszerzy program o badanie fazy 1b u pacjentów z CMT2C i potwierdzoną zmianą w TRPV4 [42]. Nie podano jeszcze publicznie projektu badania, ośrodków ani numeru w rejestrze, a wyników fazy 1a nie opublikowano [34].
- Blokery TRPV4 podawano już ludziom. Wcześniejszy bloker, GSK2798745, badano u zdrowych ochotników oraz u chorych z niewydolnością serca [49] i przewlekłym kaszlem [51]. W pierwszym badaniu nie stwierdzono istotnych problemów z bezpieczeństwem [49]. Nigdy nie badano go w CMT2C.
- Bloker pomógł myszom z CMT2C. Bloker TRPV4 podany dopiero po wystąpieniu objawów niemal całkowicie przywrócił prawidłową przeżywalność i sprawność ruchową u myszy ze zmianami wywołującymi CMT2C [15]. Te myszy chorowały bardzo ciężko, więc wynik może nie przekładać się wprost na dorosłych.
- Jedno zastrzeżenie. Zmiany wywołujące CMT2C osłabiają też wiązanie TRPV4 z białkiem RhoA, co w badaniach na komórkach hamowało wzrost nerwów. Bloker kanału nie rozwiązał tego problemu, a zablokowanie RhoA tak [24]. Jeśli potwierdzi się to u ludzi, sam bloker kanału może nie naprawić wszystkiego.
- Najnowsze informacje od firmy. Według programu konferencji CMT Research Foundation David Goldstein (Actio Biosciences) miał 26 września 2026 r. wystąpić w sesji o badaniach klinicznych [179]. Dodam podsumowanie, gdy tylko zostanie opublikowane.
Dotychczasowe etapy
| Data | Etap | Źródło |
|---|---|---|
| Czerwiec 2023 r. | Pacjenci z CMT2C i ich rodziny wzięli udział w internetowym spotkaniu grupy fokusowej z CMTA i Actio Biosciences | [39] |
| 8 sierpnia 2024 r. | Ogłoszono, że amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) przyznała lekowi status leku sierocego (Orphan Drug) oraz status leku na rzadką chorobę pediatryczną (Rare Pediatric Disease) | [40] |
| 3 marca 2025 r. | Pierwszy uczestnik badania fazy 1 z udziałem zdrowych ochotników otrzymał lek (badanie randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, z rosnącymi dawkami pojedynczymi i wielokrotnymi) | [16] |
| 18 czerwca 2025 r. | Ogłoszono pozyskanie 66 mln dolarów w rundzie finansowania serii B; w komunikacie wymieniono status Fast Track (przyspieszona ścieżka FDA); badanie fazy 1b z udziałem pacjentów z CMT2C zaplanowano na 2026 r. | [42] |
| 3 grudnia 2025 r. | Actio Biosciences, czołowi eksperci od CMT2C i CMTA zorganizowali dla społeczności CMT2C/TRPV4 spotkanie, na którym przedstawiono najnowsze informacje o badaniach klinicznych. CMTA opublikowała nagranie w serwisie YouTube | [103] |
| Do 2026 r. | Strona internetowa firmy podaje, że program jest na etapie „zakończenia fazy 1”, a badanie fazy 1a z udziałem zdrowych ochotników zostało zakończone | [4] |
| 10 sierpnia 2026 r. | Jazz Pharmaceuticals ogłosiła, że przejmie Actio Biosciences. ABS-0871 ma trafić do nowej, niezależnej firmy finansowanej przez dotychczasowych inwestorów, w której Jazz będzie mieć mniejszościowy udział | [37] |
| 15 września 2026 r. | Jazz sfinalizowała przejęcie. Actio wydzieliła nową, prywatną firmę, do której trafiły pozostałe programy | [178] |
| Wrzesień 2026 r. | W raporcie rocznym CMT Research Foundation za 2026 r. podano, że firma Actio rozpoczęła badanie fazy 1 dotyczące CMT2C (badanie u zdrowych ochotników) w roku obrotowym 2025, a kolejnych kroków w tym programie fundacja spodziewa się w roku obrotowym 2027 | [99] |
| 26 września 2026 r. | Najnowsze informacje od firmy na konferencji 2026 Global CMT Research Convention organizowanej przez CMT Research Foundation | [179] |
| 4 października 2026 r. | ABS-0871 figuruje w zestawieniu badań klinicznych CMT Research Foundation wśród badań planowanych: faza 1, „rekrutacja jeszcze się nie rozpoczęła”, ośrodki „zostaną ogłoszone” | [34] |
| Październik 2026 r. | Firma opracowująca ABS-0871 ma nową nazwę, którą wkrótce poznamy. Wstępnie planowane są przyszłe ośrodki badań klinicznych w Europie; terminy nie są jeszcze znane | Aktualizacja od Klaudii |
| 20 października 2026 r. | Spotkanie FDA z pacjentami (Patient Listening Session) dla społeczności CMT2C/TRPV4, zorganizowane przez CMTA: zamknięta, trwająca 90 minut sesja online, podczas której osoby podejmujące decyzje w FDA słuchają ludzi żyjących z CMT2C. Osoby, które zabiorą głos, zostały już wybrane | [104] |
Czego jeszcze nie wiadomo (stan na październik 2026 r.)
- Jak będą się nazywać firma i lek oraz jaki adres będzie miała strona internetowa firmy. Dodam te informacje, gdy tylko zostaną ogłoszone.
- Kiedy i gdzie powstaną wstępnie planowane ośrodki badań klinicznych w Europie.
- Czy rozpoczęła się już rekrutacja do badania z udziałem pacjentów. W ostatnio sprawdzonej wersji zestawienia badanie miało status „rekrutacja jeszcze się nie rozpoczęła” [34].
- W jakich ośrodkach będzie prowadzone badanie, jakie będą kryteria kwalifikacji i jaki ma ono numer w rejestrze badań. Nie udało mi się potwierdzić numeru rejestracyjnego żadnego badania leku ABS-0871.
- Jakie są wyniki badania fazy 1 z udziałem zdrowych ochotników. Nie znaleziono opublikowanych wyników.
Gdzie szukać aktualnych informacji
- Grupa o TRPV4 na Facebooku. Stephanie Carmody, która założyła grupę TRPV4 Related Hereditary Neuropathies (CMT2C, SPSMA & CDSMA), napisze tam o badaniu, gdy tylko rozpocznie się rekrutacja. Zorganizuje też dla społeczności pacjentów spotkania na Zoomie, na których będzie można poznać szczegóły. Wezmą w nich udział CMTA, firma, która opracowuje ABS-0871, oraz badacze zajmujący się TRPV4, dr Charlotte Sumner i dr Brett McCray. Żeby dołączyć do grupy, może być potrzebne zalogowanie się na Facebooku i prośba o przyjęcie.
- CMTA Patients as Partners in Research. Stephanie poleca też zapisanie się do tego programu, bo CMTA zawiadamia przez niego o nowych badaniach klinicznych dla danego typu CMT. Osoby zapisane do programu dowiadują się o badaniach klinicznych i innych badaniach jako jedne z pierwszych [54], a w formularzu zgłoszeniowym podaje się typ i podtyp CMT (CMT2C jest na liście). Zobacz, jak się zapisać.
- Zestawienie badań klinicznych prowadzone przez CMT Research Foundation [34].
- ClinicalTrials.gov – rejestr, który FDA poleca do wyszukiwania badań klinicznych [43]. Wyszukaj „TRPV4” i „ABS-0871”, a gdy nowa nazwa leku zostanie ogłoszona, także ją.
- Uwaga: serwis ActioTrials.com dotyczył wyłącznie innego programu Actio (ABS-1230, opracowywanego z myślą o padaczce związanej z genem KCNT1), a przy sprawdzeniu w październiku 2026 r. nie było w nim wzmianki o CMT2C [44].
Od siebie: uważnie śledzę ten program. Zaktualizuję tę stronę, gdy ruszy badanie z udziałem pacjentów.
Ignaseclant: badany już u osób z CMT2
Ignaseclant (NMD670) nie celuje w TRPV4, ale to jedyny z opisanych tu leków, do którego badania przyjmowano już osoby z CMT2, więc mogły w nim wziąć udział także osoby z CMT2C [45]. Może pomóc mięśniom reagować na osłabiony sygnał z nerwu, do czego ABS-0871 nie jest przeznaczony. ABS-0871 ma natomiast spowolnić samo uszkadzanie nerwów. Oba leki mogłyby się więc wzajemnie uzupełniać.
| Jak działa | W mięśniu jest kanał chlorkowy ClC-1, który działa jak hamulec pobudzenia. Ignaseclant luzuje ten hamulec, więc nawet słaby sygnał z uszkodzonego nerwu wywołuje silniejszy skurcz [181]. Ponieważ lek działa na mięsień, nie powinno mieć znaczenia, który gen wywołuje u kogoś CMT [180]. |
|---|---|
| Badanie | SYNAPSE-CMT, faza 2a: 81 dorosłych z genetycznie potwierdzoną CMT1 lub CMT2, tabletki dwa razy dziennie przez 21 dni, w porównaniu z placebo [45]. Około jednej trzeciej uczestników miało CMT2, a dawka wynosiła 400 mg dwa razy dziennie [184]. |
| Wyniki | Badanie nie osiągnęło głównego celu, czyli poprawy w teście 6-minutowego marszu. Poprawiła się siła uścisku dłoni (p=0,02 w 21. dniu i p<0,01 w 28. dniu), a efekt utrzymywał się jeszcze 7 dni po odstawieniu leku [183]. Nie opublikowano osobnych wyników dla CMT2; według firmy efekty były podobne w obu typach [184]. |
| Bezpieczeństwo | Działania niepożądane wystąpiły u 71% osób przyjmujących lek i u 61% osób przyjmujących placebo. Wszystkie były łagodne lub umiarkowane, a u osób przyjmujących lek nie było ciężkich działań niepożądanych [185]. U zdrowych ochotników pojedyncze dawki od 1200 mg wzwyż wywołały u 3 osób krótkotrwałą sztywność mięśni (miotonię) [182]. |
| Następny krok | Firma planuje omówić kluczowe badanie (rejestracyjne) z amerykańskimi i europejskimi organami regulacyjnymi i zwiększyła produkcję leku na potrzeby dłuższego badania [187]. Żadne badanie fazy 2b ani fazy 3 w CMT nie zostało jeszcze zarejestrowane. |
Dlaczego CMT2 może reagować lepiej niż CMT1
- W CMT2 nerwy gubią więcej sygnałów. W badaniu, w którym sprawdzano nerwy 21 osób z CMT, sygnał nie przechodził z nerwu do mięśnia w 75% zapisów u osób z CMT2 i w 10% zapisów u osób z CMT1. Tylko 5 osób miało CMT2, a badanie sponsorowała firma NMD Pharma [180].
- Zadziałał u myszy z CMT2. U myszy z CMT2D jedna dawka zwiększyła siłę mięśni o 41–45%. Nie sprawdzano go na myszach ze zmianą w TRPV4 [180].
- Głos, który męczy się przy mówieniu. W CMT2C osłabienie głosu może się nasilać przy wysiłku lub emocjach [18]. Osłabienie, które narasta przy używaniu mięśni, może wskazywać, że sygnały słabo przechodzą z nerwu do mięśnia. To moja własna hipoteza, a nie wynik badań, i warto przedstawić ją firmie NMD Pharma.
Warto zachować ostrożność: jeden z komunikatów firmy nazywa wynik w skali funkcjonowania w CMT w 28. dniu istotnym statystycznie, ale streszczenie konferencyjne podaje p=0,06, czyli wynik nieistotny [183]. Niemal wszystkie dotychczasowe dane o tym leku pochodzą od firmy lub badaczy, którzy z nią współpracują.
Mogą pomóc razem z ABS-0871: zapytaj badaczy
Te cztery leki działają na uszkodzenia, które CMT2C może mieć wspólne z innymi typami CMT, więc każdy z nich mógłby wnieść coś, czego ABS-0871 dać nie może. Żadnego nie sprawdzano jeszcze w chorobie związanej z TRPV4, a pytanie zadane przez pacjenta to jeden z niewielu sposobów, by to zmienić.
| Lek | Etap (październik 2026 r.) | Jak działa | Dlaczego może pomóc w CMT2C | O co zapytać |
|---|---|---|---|---|
| RTX-117 (ReviR Therapeutics) | Faza 1 u zdrowych ochotników w Chinach od marca 2026 r.; zgoda na badania w USA; przyznane przez FDA statusy leku sierocego (Orphan Drug) i leku na rzadką chorobę pediatryczną (Rare Pediatric Disease) w CMT [188] | Wyłącza przewlekły alarm stresowy komórki, czyli zintegrowaną odpowiedź na stres (integrated stress response) | Alarm był włączony w kilku aksonalnych typach CMT, a lek pomógł myszom z CMT2D. Te wyniki pochodzą z firmowego preprintu (niezrecenzowanego) [189] | Czy alarm stresowy mierzono w komórkach lub u myszy ze zmianą w TRPV4? Podobny lek, DNL343, nie osiągnął celów w ALS [190] |
| AGT-100216 (Augustine Therapeutics) | Faza 1 u zdrowych ochotników rozpoczęła się około maja 2025 r. [47] | Blokuje HDAC6, dzięki czemu ładunki łatwiej przemieszczają się wzdłuż aksonu | Blokery HDAC6 wprawiły mitochondria w ruch i cofnęły utratę włókien nerwowych u myszy z innym typem CMT2 [191]. Nadmierna aktywność TRPV4 także zatrzymuje mitochondria [26] | Czy sprawdzano go w modelu TRPV4? Czy badanie z udziałem pacjentów obejmie CMT2? |
| Inhibitory SARM1 (Sironax, Tenvie, Nura Bio, Lilly) | Od fazy 1 do fazy 2: w uszkodzeniu nerwów wywołanym chemioterapią, w neuropatii cukrzycowej i w ALS [196] | Blokują przełącznik samozniszczenia aksonu | Usunięcie SARM1 odwróciło skutki choroby u szczurów z CMT2A [192], ale ani jego usunięcie, ani zablokowanie nie przyniosło korzyści u myszy z CMT1X, CMT4J, CMT2D, CMT2E ani CMT2S [194] | Czy sprawdzano je w modelu TRPV4? Małe dawki jednego z blokerów nawet nasiliły uszkodzenia u myszy [195] |
| EN001 (ENCell, Korea) | Faza 1b/2a, rekrutacja trwa, CMT1A [198] | Komórki macierzyste od dawcy, podawane dożylnie, które uwalniają sygnały naprawcze i przeciwzapalne | Wspieranie nerwów w stresie nie zależy od jednego genu. U 9 pacjentów z CMT1A wynik w skali CMT poprawił się o 2,9 punktu po 16 tygodniach. To małe badanie bez grupy placebo, jeszcze nieopublikowane w czasopiśmie [199] | Czy planowana jest grupa osób z CMT2? |
Najszybszy test. Istnieje już mysi model ze zmianą wywołującą CMT2C [15]. Najbardziej konkretna prośba, z jaką pacjent może się zwrócić do firm, to pytanie, czy sprawdzą swój lek na tym modelu albo nawiążą współpracę z zespołem, który go stworzył.
Nie znaleziono żadnej terapii ukierunkowanej na gen TRPV4 ani w badaniach klinicznych, ani w opublikowanych badaniach przedklinicznych; opublikowane prace koncentrują się na drobnocząsteczkowych blokerach kanału [3].
Łączenie leków
Potrzebujemy ABS-0871, żeby zatrzymać przyczynę, a pozostałe leki mogłyby pomóc tam, dokąd on nie sięga, na przykład przy uszkodzeniach, które już powstały. Dlatego plany, które dają najwięcej nadziei, zakładają łączenie leków. Żadnego połączenia jeszcze nie badano, a na razie jedynym sposobem, by przyjmować dwa eksperymentalne leki jednocześnie, byłoby badanie zaprojektowane właśnie w tym celu.
Cztery możliwe połączenia
| Połączenie | Na czym polega pomysł | Siła argumentów | Co musi się najpierw potwierdzić |
|---|---|---|---|
| ABS-0871 + ignaseclant | Zatrzymać nowe uszkodzenia nerwu i wydobyć więcej siły z połączeń, które pozostały | Najmocniejsze | ABS-0871 działa samodzielnie, a oba leki są bezpieczne razem. U szczurów działanie ignaseclantu sumowało się z działaniem innych leków wzmacniających sygnał, zamiast je zastępować [181] |
| ABS-0871 + AGT-100216 | Zatrzymać przyczynę i rozładować zator mitochondriów, który już powstał | Obiecujące | AGT-100216 pomaga w modelu TRPV4 |
| ABS-0871 + RTX-117 | Zatrzymać napływ wapnia i wyłączyć utrzymujący się alarm stresowy | Możliwe | Dowody, że alarm stresowy jest włączony w nerwach ze zmianą w TRPV4 |
| ABS-0871 + inhibitor SARM1 | Zatrzymać przyczynę i chronić aksony w stresie | Do sprawdzenia w TRPV4 | Pozytywny wynik w modelu TRPV4, bo w trzech mysich modelach CMT2 nie było korzyści [194] |
Tylko pod opieką neurologa. Nigdy nie łącz leków na własną rękę. Podstawą pozostają ćwiczenia i fizjoterapia.
Dlaczego łączenie może się opłacić i na co uważać
Dlaczego łączenie może się opłacić
- Zatrzymać uszkodzenia to nie to samo co je cofnąć. Nawet jeśli ABS-0871 zahamuje postęp choroby, włókna nerwowe utracone przed laty mogą nie odrosnąć. Dodatkowy lek mógłby pomóc pozostałym połączeniom działać sprawniej.
- Nerw i mięsień to różne miejsca. Leki działające na różne tkanki rzadziej sobie przeszkadzają.
- Krótkie badania sprzyjają lekom, które działają szybko. CMT2C postępuje powoli: w rejestrze o około 0,81 punktu rocznie w jednej ze skal badania neurologicznego [3]. Dlatego lek taki jak ignaseclant, który pomaga w ciągu kilku tygodni, łatwiej sprawdzić w badaniu.
Na co uważać
- Nie ma danych o bezpieczeństwie żadnego połączenia. Dwa leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje albo sumować swoje działania niepożądane, dając skutki, których żaden z nich nie wywołuje osobno.
- W badaniach klinicznych zwykle nie wolno przyjmować innych leków eksperymentalnych. Połączenia byłyby możliwe dopiero po dopuszczeniu leków do obrotu albo w badaniu zaprojektowanym z myślą o leku dodatkowym.
Co pokazały inne choroby
| Choroba | Połączenie | Co się stało | Wniosek dla CMT2C |
|---|---|---|---|
| Rdzeniowy zanik mięśni (SMA) | Apitegromab, lek działający na mięśnie, dodany do leczenia ukierunkowanego na geny | FDA zatwierdziła go 11 września 2026 r. pod nazwą Isembyld dla osób, które już otrzymują leczenie ukierunkowane na geny [200] | Najbliższy wzór dla połączenia ABS-0871 z ignaseclantem |
| Dystrofia mięśniowa Duchenne’a | Givinostat dodany do steroidów | Zatwierdzony 21 marca 2024 r. [201] | Leki dodatkowe bada się jako uzupełnienie standardowego leczenia |
| ALS | Relyvrio, lek złożony z dwóch substancji | Wycofany w kwietniu 2024 r. po niepowodzeniu dużego badania [202] | Mały wczesny sukces nie jest dowodem |
Na jakie wyniki czekamy
Do marca 2027 r. spodziewanych jest pięć wyników, ale żaden nie dotyczy CMT2C. Najważniejsze dla nas badanie ABS-0871 z udziałem pacjentów nie ma jeszcze publicznie podanej daty rozpoczęcia.
- Badanie ABS-0871 u pacjentów Opracowany dla CMT2CPlanowane na 2026; jeszcze nie ruszyłoSpodziewany termin: nie ogłoszono (firma zapowiadała 2026 r.; CMT Research Foundation spodziewa się kolejnych kroków w swoim roku obrotowym 2027)
- Ignaseclant: wyniki w SMA Badany już w CMT2Faza 2 w rdzeniowym zaniku mięśniSpodziewany termin: paź–gru 2026
- Ignaseclant: wyniki w miastenii Badany już w CMT2Faza 2b w miasteniiSpodziewany termin: sty–mar 2027
- RTX-117: koniec fazy 1 Mogą pomócPotem faza 2 w CMTSpodziewany termin: gru 2026
- TNV108: dane o bezpieczeństwie Mogą pomócFaza 1 blokera SARM1Spodziewany termin: paź–gru 2026
- EN001: koniec fazy 1b/2a Mogą pomócKomórki macierzyste w CMT1ASpodziewany termin: gru 2026
Badania przebiegu naturalnego choroby: podstawa badań klinicznych
Dwa badania i dlaczego są ważne
- Badanie przebiegu naturalnego choroby związanej z TRPV4 w ośrodku Johns Hopkins (NCT05600764). Mogą w nim wziąć udział dzieci i dorośli w wieku 3–80 lat ze zmianą w genie TRPV4; badanie miało status „rekrutacja trwa”. Na razie jest dostępne tylko dla osób w Stanach Zjednoczonych i w Kanadzie; bierze w nim udział już kilka osób z Kanady. Uczestnicy przyjeżdżają do ośrodka Johns Hopkins w Baltimore raz w roku przez sześć lat, a badania rozkładają się na dwa dni. Koszty podróży i hotelu są zwracane, a wszystkie badania są bezpłatne [101]. Uczestnicy przechodzą m.in. badanie neurologiczne, badanie przewodnictwa nerwowego, badania obrazowe, ocenę głosu i fałdów głosowych oraz testy codziennych czynności, takich jak wstawanie z krzesła czy chodzenie przez sześć minut [101]. Badanie prowadzi ośrodek Johns Hopkins, a Muscular Dystrophy Association i Actio Biosciences współpracują przy nim i je finansują [101]. Dane kontaktowe są podane w opisie badania w rejestrze [101].
- INC 6601. Badanie przebiegu naturalnego choroby prowadzone przez Inherited Neuropathy Consortium jest otwarte dla osób z każdym typem CMT. Obejmuje coroczne wizyty, miało status „rekrutacja trwa” i jest prowadzone w 21 ośrodkach w USA, Kanadzie, Wielkiej Brytanii, we Włoszech i w Australii, w tym w ośrodku Johns Hopkins. Aby do niego dołączyć, skontaktuj się z koordynatorem w jednym z ośrodków biorących udział w badaniu [52]. Na podstawie tego badania powstała opublikowana w 2025 r. praca o rejestrze pacjentów z wariantami TRPV4 [3]. Jeśli masz zmianę w genie TRPV4, przy zapisie poproś o dodatkową ankietę dotyczącą TRPV4, bo nie każdy ośrodek INC o niej wie. Jeśli mieszkasz poza USA i Kanadą, najbliżej będzie ci do europejskich ośrodków INC, zwłaszcza w Londynie (dr Mary M. Reilly).
- Dlaczego są ważne? Jak wyjaśniają wytyczne FDA, dane o przebiegu naturalnym choroby pomagają zdecydować, których pacjentów włączyć do badania, co mierzyć i jak długo badanie musi trwać [91]. Autorzy pracy o rejestrze postulują stosowanie takich narzędzi oceny (punktów końcowych), które uwzględniałyby osłabienie niezależne od długości włókien nerwowych (czyli takie, które nie obejmuje po prostu najpierw najdłuższych nerwów), osłabienie fałdów głosowych i zajęcie układu oddechowego, ponieważ standardowe skale stosowane w CMT tego nie wychwytują [3].
Moje doświadczenie: we wrześniu 2026 r. przeszłam w ośrodku Johns Hopkins badania nerwów w ramach badania przebiegu naturalnego choroby związanej z TRPV4.
Prace naukowe, które mogą przyspieszyć badania kliniczne w CMT2C
Test z krwi, komórki naczyń krwionośnych i wspólne zasady badań
- Badanie krwi do śledzenia CMT2C. CMT Research Foundation finansuje nowe badanie w ośrodku Johns Hopkins. Kierują nim dr Jeremy Sullivan i dr Charlotte Sumner, a jego celem jest znalezienie we krwi biomarkera CMT2C. Zespół zakłada, że uszkodzone nerwy uwalniają do krwi określone białka. Badacze porównają próbki krwi z leczonych i nieleczonych modeli przedklinicznych CMT2C, szukając zmian, które odzwierciedlają postęp choroby i odpowiedź na leczenie. Zwalidowany test z krwi dałby sponsorom badań klinicznych szybszy i prostszy sposób oceny, czy lek blokujący TRPV4 działa [99]. Raport opisuje to jako nowe badanie, więc nie ma jeszcze wyników.
- Komórki wyściełające naczynia krwionośne. W ramach programu Emerging Researcher Award fundacja sfinansowała w 2025 r. projekt z ośrodka Johns Hopkins (Jonathan Alevy), którego celem jest znalezienie zmian w aktywności genów w komórkach wyściełających naczynia krwionośne nerwów (komórkach śródbłonka naczyń zaopatrujących nerwy) w przedklinicznym modelu CMT2C [99]. Nawiązuje to do wcześniejszych prac ośrodka Johns Hopkins nad TRPV4 i barierą między krwią a nerwami [30].
- Wspólne zasady dla badań klinicznych w CMT. W sierpniu 2026 r. koalicja ToPIC, kierowana głównie przez CMT Research Foundation, z udziałem innych organizacji zajmujących się CMT, pacjentów, klinicystów i firm farmaceutycznych, opublikowała w czasopiśmie Journal of the Peripheral Nervous System wspólne zalecenia dotyczące projektowania badań, punktów końcowych, biomarkerów i rekrutacji uczestników [99]. Dotyczą one wszystkich typów CMT, a nie konkretnie CMT2C.
Jak wziąć udział i nawiązać kontakt
Sześć kroków, dzięki którym dołączysz do badań i rejestrów, znajdziesz na stronie Społeczność. Jeśli chcesz poprosić firmę o uwzględnienie CMT2C, napisz do niej bezpośrednio i dodaj do wiadomości fundację pacjentów: fundacje finansują badania, a firmy się z nimi liczą.
| Kto | Jak się skontaktować | O co zapytać |
|---|---|---|
| Firma opracowująca ABS-0871 | Na razie brak publicznego kontaktu; zapytaj CMT Research Foundation albo zespół badania przebiegu naturalnego choroby, w którym uczestniczysz | Termin badania z udziałem pacjentów, ośrodki i zapis na listę powiadomień |
| NMD Pharma (ignaseclant) | nmdpharma.com | Czy kolejne badanie nadal obejmie CMT2 |
| ReviR Therapeutics (RTX-117) | revirtx.com | Alarm stresowy w TRPV4; CMT2 w fazie 2 |
| Augustine Therapeutics (AGT-100216) | Przez program CMTA Patients as Partners [47] | Testy w modelu TRPV4; CMT2 w badaniu z udziałem pacjentów |
| CMT Research Foundation | cmtrf.org | Pomoc w połączeniu firm z mysim modelem CMT2C i ze społecznością pacjentów |
Strony firm i fundacji są po angielsku.
Wzór e-maila, który możesz dopasować
Wzór jest po angielsku, bo w tym języku porozumiewają się firmy, do których piszesz.
Subject: Would you consider CMT2C (TRPV4) for [drug name]?
Hello. I have CMT2C, caused by a TRPV4 gain-of-function variant. I read about [drug name] [where you read about it].
CMT2C shares [stressed nerve fibers / stalled mitochondria / weak nerve-to-muscle signals] with the types you are studying. Would you consider testing [drug name] in a TRPV4 model, or including CMT2 patients in your next study? A CMT2C mouse model already exists (Sullivan et al., Science Translational Medicine, 2024).
I would be glad to share my experience or connect you with the CMT2C community. Thank you for your work.
[Your name and email]
Rozszerzony dostęp (stosowanie ze względów humanitarnych)
Rozszerzony dostęp (expanded access) to sposób na otrzymanie leku eksperymentalnego poza badaniem klinicznym. Kryteria FDA (w USA) to: ciężka lub zagrażająca życiu choroba, brak zadowalającej terapii alternatywnej, brak możliwości udziału w badaniu klinicznym oraz potencjalna korzyść, która uzasadnia ryzyko [43]. Wniosek musi złożyć lekarz z prawem wykonywania zawodu, a producent może odmówić [43]. Według stanu na październik 2026 r. nie znalazłam programu rozszerzonego dostępu do ABS-0871.